Rosnący rynek oznacza większą skalę obsługiwanych świadczeń
W 2025 roku składka przypisana brutto w prywatnych ubezpieczeniach zdrowotnych osiągnęła 2,65 mld zł, a liczba ubezpieczonych przekroczyła 5,8 mln osób. Wzrost skali zwiększa znaczenie sprawnej kwalifikacji potrzeb, komunikacji i koordynacji dalszych kroków.
FloomiMed może wspierać etap pomiędzy zgłoszeniem potrzeby przez klienta a znalezieniem możliwej ścieżki realizacji świadczenia. Model i zakres współpracy wymagają każdorazowo ustalenia SLA, odpowiedzialności oraz zasad przetwarzania danych.
Obszary możliwej współpracy
Zakres pilotażu można zbudować wokół konkretnego typu zgłoszeń, grupy klientów albo regionu. Przykładowe elementy procesu to:
- wstępne uporządkowanie potrzeby i wymaganych informacji;
- wyszukiwanie dostępnej placówki według uzgodnionych kryteriów;
- koordynacja komunikacji z pacjentem i partnerem medycznym;
- raportowanie czasu obsługi, statusów i przyczyn braku realizacji;
- analiza zagregowanych danych bez tworzenia nieuzasadnionych wniosków medycznych.
Mierzalny pilotaż zamiast szerokiej obietnicy
Rekomendujemy rozpoczęcie od jasno zdefiniowanej kohorty i mierników: czasu do pierwszej odpowiedzi, czasu do wskazania możliwej placówki, odsetka spraw zamkniętych oraz satysfakcji pacjenta. Nie deklarujemy z góry wyników, których nie potwierdziliśmy w realnym procesie.
Dane medyczne i ubezpieczeniowe wymagają zaprojektowania dostępu, retencji, podstaw przetwarzania i procedury incydentowej przed uruchomieniem integracji.
Treść ma charakter informacyjny i organizacyjny. Nie zastępuje konsultacji, diagnozy ani leczenia. W nagłym zagrożeniu zdrowia lub życia zadzwoń pod 112 lub 999.